Азатиоприн 50мг 50табл.

В клинической практике специалисты всё больше обращаются к иммуносупрессивным препаратам, действие которых направлено на подавление иммунной системы человека. Назначение таких средств подразумевает проведение иммуносупрессивной терапии. Применяется при пересадке органов для предупреждения отторжения, а также при терапии аутоиммунных болезней, для которых характерна атака иммунной системы на собственный организм. Современные иммуносупрессивные препараты отличаются разной активностью. Среди широкого спектра средств в тяжёлых случаях назначают сильнодействующий препарат Азатиоприн, аналог Имуран (Imuran).

Применение и дозировка. Азатиоприн (Имуран) назначают больным с трансплантацией органов, а также при терапии хронического гепатита, ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной красной волчанке и другое, а также при заболеваниях, при которых невозможен приём стероидных гормонов. Доза подбирается индивидуально и определяется течением болезни, приёмом других препаратов.

Важно знать. Лечебный эффект появляется только по истечении полумесяца после приёма. Улучшение состояния больного и исчезновение симптомов возможно после первого года терапии. Причём важно придерживаться схемы лечения, определённой врачом. Если был допущен пропуск приёма средства, обязательно препарат принимается, а следующий приём смещают. Ввиду серьёзности препарата возможны различные осложнения — развитие злокачественных образований и различных инфекций. Поэтому важно соотнести плюсы и риски приёма препарата. Токсичность от приёма препарата должна отслеживаться специалистом и контролироваться лабораторными исследованиями.

Азатиоприн (Имуран) купить в Москве и других городах доступно по актуальной цене.

При каких симптомах и болезнях применяют препарат Азатиоприн?

Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии), ревматоидный артрит, хронический активный гепатит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит, дерматомиозит, миастения, узелковый периартериит, вульгарная пузырчатка, аутоиммунный гломерулонефрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, псориаз, лечение ревматоидного артрита, лечение красной волчанки, лечение язвенного колита, лечение миастении, лечение псориаза, лечение хронически активного гепатита.

ВАЖНО: Перед приёмом препарата необходимо обязательно посоветоваться с вашим лечащим доктором!

Инструкция по применению Азатиоприн 50 мг 50 табл.

Форма выпуска, упаковка и состав Азатиоприн

Таблетки светло-жёлтого или светло-жёлтого с зеленоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: желатин, крахмал картофельный, сахар молочный, кальция стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Иммунодепрессивный препарат.

Фармако-терапевтическая группа:

Иммунодепрессивное средство.

Фармакологическое действие

Иммунодепрессант из группы антиметаболитов. Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, Азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.

Иммунодепрессивное действие Азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием, при меньшей цитостатической активности.

Фармакокинетика

После приёма внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. Сmах в плазме крови достигается через 1–2 ч после приёма внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1–2%.

Показания препарата Азатиоприн

• профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);
• ревматоидный артрит;
• хронический активный гепатит;
• системная красная волчанка;
• неспецифический язвенный колит;
• дерматомиозит;
• миастения;
• узелковый периартериит;
• вульгарная пузырчатка;
• аутоиммунный гломерулонефрит;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• псориаз.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учётом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов.

Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2–3 приёма в течение 1–2 месяцев. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 мг/кг до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.

При других заболеваниях обычно назначают по 1.5–2 мг/кг/сут в 3–4 приёма.

В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200–250 мг в 2–4 приёма. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.

При ревматоидном артрите — по 1–2.5 мг/кг/сут в 1–2 приёма. Курс лечения — не менее 12 недель. Поддерживающая доза составляет 0.5 мг/кг 1 раз/сут.

При хроническом активном гепатите суточная доза составляет 1–1.5 мг/кг.

Побочное действие

Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгии, миалгии, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит.

У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника.

Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых лёгочных заболеваниях, менингеальных реакций.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие.

У больных возможны злокачественные новообразования.

Противопоказания к применению

• беременность;
• повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надёжные методы контрацепции. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

Особые указания

В течение первых 8 недель лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови, в последующем — 1–2 раза в месяц, а также периодический контроль активности сывороточных печёночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.

При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приёме аллопуринола Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

С осторожностью (с учётом соотношения польза-риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы, радиационной и цитотоксической терапии.

Передозировка

Симптомы: панцитопения, нарушения функции печени (повышение концентрации билирубина и трансаминаз в плазме крови), усиление других побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ. При гемодиализе Азатиоприн выводится не полностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с:

• аллопуринолом — усиливается токсическое действие азатиоприна;
• ко-тримоксазолом — возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна;
• ингибиторами АПФ — возможно развитие тяжёлой лейкопении;
• другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-CD3-антитела) — увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей.

Азатиоприн является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов.

При вакцинации одновременно с приёмом Азатиоприна живыми вирусными вакцинами возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами — угнетение продукции антител.

Условия хранения Азатиоприн

Хранить в защищённом от света и недоступном для детей месте.

Срок годности Азатиоприн

Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности препарата.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.