Азтреонам Azom пор. для инъекций 1г ИМПОРТ (Индия) 1фл./уп

Азтреонам — инъекционный антибактериальный препарат из группы монобактамов, то есть особого класса бета-лактамных антибиотиков. Его применяют при инфекциях, вызванных чувствительными грамотрицательными бактериями, прежде всего тогда, когда инфекционный процесс протекает среднетяжело или тяжело и требуется лечение внутримышечно или внутривенно.

Препарат используют при подтвержденных или предполагаемых бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, нижних дыхательных путей, крови, кожи и мягких тканей, внутрибрюшных и некоторых гинекологических инфекциях.

Механизм действия

Азтреонам действует бактерицидно, то есть не просто сдерживает рост микробов, а приводит к их гибели. Его основной механизм — подавление синтеза клеточной стенки бактерии. Без полноценной клеточной стенки микроб утрачивает структурную устойчивость и погибает.

Как правильно принимать

Азтреонам в форме порошка для инъекций вводят после разведения, внутримышечно или внутривенно. Конкретный путь введения выбирает медицинский работник, исходя из тяжести инфекции, локализации процесса, состояния пациента и нужной дозы. Для доз свыше 1 г за одно введение, а также при сепсисе, внутрибрюшных абсцессах, перитоните и других тяжелых системных инфекциях предпочтителен внутривенный путь.

У взрослых ориентиры по дозированию такие:

• при инфекциях мочевыводящих путей обычно используют 500 мг или 1 г каждые 8–12 часов;
• при умеренно тяжелых системных инфекциях — 1–2 г каждые 8–12 часов;
• при тяжелых или угрожающих жизни инфекциях — 2 г каждые 6–8 часов;
• максимальная рекомендуемая суточная доза — 8 г.

При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa, старт терапии нередко требует режима 2 г каждые 6–8 часов, потому что этот возбудитель может вести себя агрессивно и требует более интенсивного подавления на начальном этапе лечения.

Продолжительность курса не фиксирована одной цифрой: она зависит от диагноза, тяжести состояния, динамики температуры, лабораторных показателей и результатов микробиологии. Как правило, лечение продолжают как минимум 48 часов после исчезновения симптомов или после получения признаков бактериальной эрадикации, а при упорных инфекциях курс может занимать несколько недель.

Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности

Главное ограничение — известная аллергия на азтреонам или любой компонент состава.

Повышенного внимания требуют пациенты с почечной недостаточностью, пожилые люди и больные, получающие потенциально нефротоксичные препараты. У таких пациентов необходим контроль функции почек и коррекция дозы, поскольку замедленное выведение повышает риск накопления препарата и нежелательных эффектов.

Во время лечения, как и при применении почти любого системного антибиотика, возможно развитие антибиотико-ассоциированной диареи, включая инфекцию, связанную с Clostridioides difficile.

С осторожностью подбирают сочетания и с другими антибиотиками.

При каких симптомах и болезнях применяют?

Инфекции мочевыводящих путей, инфекции нижних дыхательных путей, сепсис и бактериемия, инфекции кожи и мягких тканей, внутрибрюшные инфекции, гинекологические инфекции, послеоперационные инфекции

ВАЖНО: Перед приёмом препарата - необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!

Инструкция по применению Азтреонам Azom пор. для инъекций 1г ИМПОРТ (Индия) 1фл./уп

Форма выпуска и упаковка

Azom выпускается в виде стерильного порошка для приготовления инъекционного раствора. Препарат предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Упаковка содержит 1 флакон.

Состав

Действующее вещество: азтреонам.

Фармакодинамика и принцип действия

Азтреонам относится к монобактамным антибиотикам. Это представитель β-лактамных средств, однако по своим микробиологическим свойствам он отличается от многих других антибиотиков той же большой группы. Его основная мишень — аэробные грамотрицательные бактерии.

Механизм действия связан с блокированием синтеза клеточной стенки бактерии. Проще говоря, препарат вмешивается в построение той структуры, которая нужна микробу для сохранения формы, прочности и жизнеспособности. Когда формирование клеточной стенки нарушается, бактериальная клетка становится нестабильной и погибает. Поэтому азтреонам оказывает бактерицидное, а не просто подавляющее действие.

Фармакокинетические характеристики

После введения азтреонам быстро поступает в системный кровоток и достигает концентраций, достаточных для борьбы с чувствительными бактериями. При внутримышечной инъекции заметный уровень препарата в крови формируется быстро, а максимальная концентрация обычно достигается примерно в течение первого часа.

Азтреонам распределяется преимущественно во внеклеточной жидкости, проникает в ряд тканей и биологических сред, что делает его пригодным для лечения инфекций различных локализаций. Связывание с белками плазмы умеренное.

Главный путь выведения — через почки.

Показания к применению

Противопоказания

Препарат не применяют при известной аллергии на азтреонам или на любой компонент лекарственной формы.

С осторожностью препарат используют при выраженном нарушении функции почек, тяжелых сопутствующих заболеваниях и у пациентов, у которых в прошлом на фоне антибиотикотерапии развивались тяжелые кишечные осложнения.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на азтреонам могут быть как местными, так и системными.

К наиболее частым местным проявлениям относятся:

• боль в месте инъекции;
• уплотнение или дискомфорт после внутримышечного введения;
• воспаление вены, болезненность по ходу сосуда при внутривенном введении.

Со стороны пищеварительного тракта возможны:

• тошнота;
• рвота;
• жидкий стул;
• неприятные ощущения в животе.

Со стороны кожи и иммунной системы иногда отмечаются:

• сыпь;
• зуд;
• крапивница;
• аллергические реакции различной степени выраженности.

К более серьезным, хотя и менее частым реакциям относятся:

• выраженная гиперчувствительность;
• ангиоотек;
• бронхоспазм;
• тяжелые кожные реакции;
• изменения со стороны печени по лабораторным показателям;
• изменения картины крови;
• головокружение, слабость, спутанность сознания;
• судорожные реакции, особенно при накоплении препарата у пациентов с почечной недостаточностью.

Как и при применении других антибиотиков, существует риск антибиотик-ассоциированной диареи, включая тяжелое поражение кишечника, связанное с избыточным ростом Clostridioides difficile.

Сочетанное применение с другими средствами

Алкоголь может:

• усиливать слабость и обезвоживание;
• ухудшать переносимость терапии;
• маскировать начинающиеся побочные эффекты;
• усиливать нагрузку на организм в период активной инфекции.

Кроме того, при тяжелом воспалительном процессе организму нужен максимально предсказуемый режим восстановления, а не дополнительный токсический фактор. Поэтому во время курса Azom от употребления спиртного разумно отказаться.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Конкретная доза определяется врачом. Универсальной схемы, подходящей всем, не существует, потому что режим лечения зависит сразу от нескольких факторов:

• где находится инфекционный очаг;
• насколько тяжело протекает заболевание;
• какой возбудитель предполагается или уже подтвержден;
• как работают почки;
• есть ли у пациента сопутствующие заболевания.

У взрослых азтреонам может применяться в разных дозировочных режимах — от сравнительно умеренных доз при менее тяжелых инфекциях до более интенсивных схем при сепсисе, тяжелых инфекциях дыхательных путей, брюшной полости или при риске синегнойной инфекции.

Внутривенное введение обычно выбирают в более серьезных клинических ситуациях, а также когда требуется быстрое и устойчивое создание высокой концентрации антибиотика в крови.

Продолжительность курса также различается. Лечение продолжают не «до первого улучшения», а столько, сколько нужно для полноценного контроля инфекции.

Передозировка

Передозировка азтреонама встречается нечасто, однако вероятность возрастает, если препарат вводится на фоне выраженной почечной недостаточности без коррекции дозы.

Возможные признаки:

• усиление обычных побочных реакций;
• выраженная слабость;
• спутанность сознания;
• неврологические симптомы;
• судороги.

Что делать в такой ситуации:

1. немедленно прекратить введение препарата;
2. срочно обратиться за медицинской помощью;
3. провести оценку дыхания, давления, сознания и функции почек;
4. при необходимости — начать симптоматическое лечение в условиях стационара.

Применение у беременных и кормящих женщин

Во время беременности Azom используют только тогда, когда без антибактериальной терапии обойтись нельзя и ожидаемая польза для матери весомее возможных рисков для плода.

В период грудного вскармливания азтреонам может проникать в молоко в небольших количествах. Обычно вопрос решают персонально: врач оценивает необходимость лечения для матери, возраст ребенка, длительность курса и вероятность нежелательных реакций у младенца, таких как жидкий стул, нарушение кишечной флоры или кандидоз слизистых.

Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля

Сам по себе азтреонам не относится к препаратам, которые неизбежно вызывают выраженное угнетение нервной системы.

Особые указания

Если инфекция вызвана микроорганизмами, нечувствительными к азтреонаму, лечение не даст ожидаемого результата.

Особенно важные моменты во время терапии:

• контроль функции почек, особенно у пожилых пациентов и при исходной нефропатии;
• наблюдение за переносимостью лечения;
• оценка кишечных симптомов на фоне курса;
• контроль возможной суперинфекции, когда на месте подавленной чувствительной флоры начинает разрастаться нечувствительная;
• учет того, что при подозрении на смешанную инфекцию одного азтреонама может быть недостаточно.

Условия продажи

Azom относится к рецептурным антибактериальным препаратам.

Рекомендации по хранению

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от избыточного нагревания и недоступном для детей.