Теокап капс. Теопэк полный аналог SR 200 мг таблеток пролонг. действия №60

Теокап (Teokap SR) — бронхорасширяющий препарат компании Nobel, Турция. Выпускается в капсулах с контролируемым высвобождением: их содержимое устроено так, чтобы действующее вещество поступало в организм постепенно.

Активная молекула

Действующее вещество — теофиллин, представленный в безводной форме. Он относится к метилксантинам и влияет на процессы, регулирующие сокращение гладкой мускулатуры бронхов. Его бронхорасширяющее действие связывают, в частности, с подавлением активности фосфодиэстераз — ферментов, участвующих в передаче сигналов внутри клеток.

Доступная дозировка

Одна капсула содержит 200 мг теофиллина. Внутри находятся микропеллеты — небольшие гранулы, обеспечивающие замедленное освобождение вещества.

Направление терапии

Теокап SR относится к системным средствам для лечения заболеваний, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Области применения: бронхиальная астма, хронический бронхит и бронхоспазм при эмфиземе лёгких.

Его назначение в поддерживающей терапии связано с необходимостью уменьшать обратимую составляющую бронхиальной обструкции — ограничение воздушного потока вследствие сокращения мышц бронхов.

Основной лечебный эффект

Расслабление мышечного слоя бронхов расширяет их просвет и облегчает прохождение воздуха, особенно при выдохе. Благодаря этому могут уменьшаться одышка, свистящее дыхание и ощущение сдавленности грудной клетки, обусловленные бронхоспазмом. Теофиллин также способен усиливать сокращения диафрагмы — основной дыхательной мышцы. Выраженность лечебного ответа зависит от концентрации вещества в крови.

Предполагаемое время начала действия

С учётом замедленного высвобождения следует ожидать постепенного нарастания действия в течение нескольких часов. Первую оценку эффективности и переносимости подобранной схемы инструкция предусматривает на третьи сутки.

Способ поступления препарата в организм

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Разжёвывать её содержимое не следует: сохранность микропеллет необходима для предусмотренного высвобождения теофиллина.

Допускается приём с пищей или натощак, однако выбранный вариант необходимо сохранять изо дня в день. Постоянство режима помогает уменьшать колебания условий всасывания; частоту приёма определяет врач.

Возрастная категория пациентов

Препарат может назначаться взрослым и детям старше 6 лет с индивидуальным подбором дозы.

Условия приобретения

Рецептурное лекарственное средство.

Количество препарата в упаковке

В картонной коробке 30 микропеллетных капсул.

ВАЖНО: Перед приёмом препарата необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!

Инструкция по применению Теокап SR капс. 200 мг №60

Полный состав лекарственного средства

Одна микропеллетная капсула содержит 200 мг теофиллина в пересчёте на безводный теофиллин (theophylline anhydrous).

Вспомогательная часть лекарственной формы включает сахарно-крахмальные микропеллеты, отбеленный шеллак и тальк. Оболочка изготовлена с использованием желатина животного происхождения; в качестве красителя применяется индигокармин.

Фармакологические свойства активного вещества

Теофиллин принадлежит к производным ксантина и оказывает системное бронхорасширяющее действие. Основной клинический результат связан с уменьшением тонуса гладкой мускулатуры бронхов, благодаря чему увеличивается просвет дыхательных путей и снижается сопротивление воздушному потоку. Для теофиллина описывается участие нескольких молекулярных механизмов, включая торможение фосфодиэстераз, прежде всего PDE III и в меньшей степени PDE IV; в фармакологических эффектах метилксантинов также участвует влияние на аденозиновую передачу.

Действие теофиллина не ограничивается простым расслаблением бронхов: он способен изменять реактивность дыхательных путей на раздражители и оказывать стимулирующее воздействие на дыхательную систему. Однако терапевтический диапазон у вещества сравнительно узкий — недостаточная концентрация может не обеспечивать требуемого эффекта, а чрезмерная повышает вероятность токсических реакций.

Ситуации, в которых лекарство может быть назначено

Teokap SR используется при заболеваниях, сопровождающихся обратимым сужением бронхов: бронхиальной астме, хроническом бронхите и бронхоспазме, связанном с эмфиземой лёгких.

Пролонгированная форма предназначена прежде всего для поддерживающей терапии, когда требуется продолжительное бронхорасширяющее воздействие.

Условия, исключающие применение

Teokap SR не применяют при известной аллергии на теофиллин, другие производные ксантина либо любой компонент капсулы. Противопоказаниями также являются активная язвенная болезнь желудка, активный гастрит и порфирия.

Факторы, требующие дополнительной осторожности

Теофиллин имеет сравнительно небольшую разницу между эффективной и потенциально токсичной концентрацией, поэтому изменение состояния организма способно заметно повлиять на переносимость препарата. Особое наблюдение необходимо пациентам с сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, недавно перенесённым инфарктом миокарда или сердечно-лёгочной патологией.

Повышенного внимания требуют также гипертиреоз, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, увеличение предстательной железы, заболевания печени или почек. Высокая температура и особенно вирусная респираторная инфекция могут изменять выведение теофиллина и приводить к росту его концентрации. У пожилых людей клиренс препарата также способен снижаться, поэтому им чаще требуется уменьшение дозы.

Курение имеет отдельное значение: табачный дым способен ускорять метаболизм теофиллина. Поэтому как начало регулярного курения, так и внезапный отказ от него на фоне лечения следует обсудить с врачом — прежняя доза может стать соответственно недостаточной или чрезмерной. Алкоголь также способен менять действие лекарства.

Подбор дозировки

Дозирование теофиллина должно быть индивидуальным. В качестве начальной схемы используется одна капсула каждые 12 часов в течение первых трёх суток. На третьи сутки оценивают бронхорасширяющий эффект и переносимость: при удовлетворительном результате эту дозу оставляют в качестве поддерживающей; если эффект недостаточен, но лекарство переносится хорошо, врач может повысить суточную дозу до трёх капсул.

Капсулу проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Препарат допускается принимать независимо от пищи, однако желательно сохранять одинаковые условия изо дня в день — например, постоянно после еды или постоянно натощак, чтобы уменьшить колебания всасывания.

Продолжительность терапевтического курса

Teokap SR может использоваться продолжительно, поскольку предназначен для контроля хронической бронхиальной обструкции. Конкретная продолжительность определяется заболеванием, частотой симптомов, эффективностью лечения, переносимостью и сопутствующей терапией.

Нежелательные проявления

К сравнительно лёгким или умеренным реакциям относятся головная боль, головокружение, внутреннее беспокойство, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, выраженная жажда и повышенное мышечное напряжение. Некоторые из этих явлений могут быть первыми признаками слишком высокой экспозиции теофиллина и поэтому требуют оценки, особенно если появились после увеличения дозы.

Более серьёзными считаются выраженное возбуждение, тревога и тремор, учащённое или нерегулярное сердцебиение, заметное падение артериального давления и чрезмерно частое дыхание.

Лекарственные комбинации

Теофиллин участвует во множестве клинически значимых взаимодействий. Его уровень или действие могут изменять эритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин и другие некоторые антибиотики, циметидин, флувоксамин, аллопуринол, интерфероны и оральные контрацептивы; напротив, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, барбитураты и зверобой способны уменьшать его экспозицию. Курение также существенно влияет на метаболизм.

Осторожность требуется при сочетании с β-блокаторами, симпатомиметиками, сердечными гликозидами, аденозином, литийсодержащими средствами и некоторыми препаратами для общей анестезии.

Одновременный приём другого ксантина без врачебного контроля нежелателен.

Беременность, кормление грудью

Теофиллин способен проходить через плацентарный барьер. Поэтому Teokap SR во время беременности назначают не рутинно, а только после врачебной оценки ожидаемой пользы и потенциального риска.

Теофиллин переходит в грудное молоко. Поэтому необходимость лечения, дозу препарата и возможность продолжения грудного вскармливания следует оценивать индивидуально.

Поведение при ошибке в дозировании

Если обычная доза пропущена и пациент вспомнил об этом в течение 4 часов, разрешается принять капсулу, а следующую использовать в обычное время. Двойная доза для компенсации пропуска не применяется.

При приёме чрезмерного количества капсул необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, даже если выраженных жалоб пока нет. Передозировка может проявляться болью в животе, тошнотой или многократной рвотой, сильным беспокойством, учащённым или нерегулярным пульсом и судорогами; признаки интоксикации способны возникнуть не сразу, а в последующие часы.

Требования к хранению и срок использования

Teokap SR следует держать в оригинальной упаковке при температуре 15–30 °C, в месте, недоступном для детей.

Заявленный срок хранения составляет 36 месяцев.

Источники

1. Официальная инструкция от производителя.
2. Государственный реестр лекарственных средств.
3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX).