Ацекардол Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота

• 1 таб. Ацетилсалициловая кислота — 100 мг
• Вспомогательные вещества:
• Повидон низкомолекулярный - 6

Форма выпуска: Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема.

Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов. В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сут) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Показания к применению

профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

профилактика повторного инфаркта миокарда;

нестабильная стенокардия;

профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);

профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Геморрагический диатез;
• Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• Выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);
• Хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
• Одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более;
• I и III триместры беременности;
• Период лактации;
• Детский возраст до 18 лет;
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Повышенная чувствительность к АСК.

  С осторожностью при:

  подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислотыследует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);

• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);
• Нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
• Нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
• Бронхиальной астме;
• Хронических заболеваниях органов дыхания;
• Сенной лихорадке;
• Полипозе носа;
• Лекарственной аллергии;
• Одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;
• Сопутствующей терапии антикоагулянтами;
• II триместр беременности;
• Предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Применение при беременности и ГВ: Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца).

Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Побочные эффекты и особые указания

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота,

изжога,

рвота,

боли в животе,

язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,

перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,

желудочно-кишечные кровотечения,

преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения:

назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов,

анемия.

Аллергические реакции:

кожная сыпь,

кожный зуд,

крапивница,

отек Квинке,

ринит,

отек слизистой оболочки носа,

кардиореспираторный дистресс-синдром,

тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны дыхательной системы:

бронхоспазм.

Со стороны ЦНС:

головокружение,

снижение слуха,

головная боль,

шум в ушах.

Особые указания

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота,

изжога,

рвота,

боли в животе,

язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,

перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,

желудочно-кишечные кровотечения,

преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения:

назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов,

анемия.

Аллергические реакции:

кожная сыпь,

кожный зуд,

крапивница,

отек Квинке,

ринит,

отек слизистой оболочки носа,

кардиореспираторный дистресс-синдром,

тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны дыхательной системы:

бронхоспазм.

Со стороны ЦНС:

головокружение,

снижение слуха,

головная боль,

шум в ушах.

Источники

1. Официальная инструкция от производителя
2. Государственный реестр лекарственных средств
3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)