Проктоседил мазь (крем) для местного применения Sanofi 20г

Проктоседил (Proctosedyl) — комбинированный ректальный крем для местного устранения проявлений геморроидальной болезни. Препарат предназначен для нанесения вокруг анального отверстия и, при необходимости, внутри анального канала.

Активная молекула

Проктоседил содержит пять действующих веществ: гидрокортизона ацетат, амилеин (амилокаина гидрохлорид), бензокаин, эскулин и бензалкония хлорид. Гидрокортизона ацетат относится к местным глюкокортикостероидам, амилеин и бензокаин обладают локальным анестезирующим действием, а эскулин дополняет воздействие препарата на воспалённые сосудистые ткани.

Доступная дозировка

В 100 г ректального крема содержится:

• гидрокортизона ацетата — 1 г;
• амилеина — 1 г;
• бензокаина — 1 г;
• эскулина — 1 г;
• бензалкония хлорида — 5 мг.

Таким образом, каждый грамм крема содержит по 10 мг гидрокортизона ацетата, амилеина, бензокаина и эскулина, а также 0,05 мг бензалкония хлорида.

Направление терапии

Препарат применяется для непродолжительной симптоматической терапии внутреннего и наружного геморроя, особенно если заболевание сопровождается местным воспалением. Дополнительным показанием является анальный зуд.

Основной лечебный эффект

Гидрокортизона ацетат взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами клеток и ослабляет образование воспалительных медиаторов. Благодаря этому уменьшаются проницаемость мелких сосудов, отёчность тканей, раздражение и зуд.

Амилеин и бензокаин временно снижают проведение болевых сигналов по чувствительным нервным окончаниям. В результате комплексное местное действие препарата направлено на ослабление боли, жжения, зуда и воспалительного дискомфорта в аноректальной области.

Предполагаемое время начала действия

Первичное облегчение боли или жжения может ощущаться уже через несколько минут после нанесения, поскольку крем содержит местные анестетики.

Противовоспалительное воздействие гидрокортизона развивается менее резко и становится заметнее по мере последующих аппликаций.

Способ поступления препарата в организм

Крем применяется местно — перианально или эндоректально. Небольшое количество распределяют в области анального отверстия лёгкими движениями; для введения внутрь используют ректальный аппликатор.

Возрастная категория пациентов

Применение препарата целесообразно прежде всего у взрослых пациентов.

Условия приобретения

Proctosedyl относится к лекарствам, отпускаемым без обязательного рецепта.

Количество препарата в упаковке

В картонной пачке находится одна алюминиевая туба с 20 г крема.

ВАЖНО: Перед приёмом препарата необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!

Инструкция по применению Проктоседил мазь (крем) для местного применения 20 г

Полный состав лекарственного средства

Содержание активных компонентов:

Вспомогательная основа включает холестерин, жидкий парафин, макроголы 300, 1540 и 4000, полисорбат 80, пропиленгликоль, тальк, белый вазелин и очищенную воду.

Фармакологические свойства активных веществ

Гидрокортизона ацетат является местным глюкокортикостероидом. После взаимодействия с внутриклеточными рецепторами он подавляет образование и высвобождение медиаторов воспаления, уменьшает расширение и проницаемость мелких сосудов, отёчность, покраснение и воспалительный зуд.

Амилеин и бензокаин относятся к местным анестетикам. Они временно ограничивают прохождение натрия через мембраны чувствительных нервных волокон, вследствие чего болевые и зудящие импульсы слабее передаются в центральную нервную систему. Такое действие помогает уменьшить болезненность, жжение и дискомфорт в аноректальной области.

Эскулин представляет собой сосудопротекторный компонент растительного происхождения. В комбинированной формуле он дополняет противоотёчное действие и поддерживает устойчивость стенок мелких сосудов.

Бензалкония хлорид — катионное поверхностно-активное соединение с местной антисептической активностью.

Ситуации, в которых лекарство может быть назначено

Proctosedyl предназначен для кратковременного облегчения симптомов внутренних и наружных геморроидальных узлов, особенно во время воспалительного обострения. Комбинация помогает уменьшить местный отёк, болезненность, раздражение, жжение и анальный зуд.

Условия, исключающие применение

Крем нельзя использовать при подтверждённой аллергии на гидрокортизон, амилеин, бензокаин, эскулин, бензалкония хлорид или любой вспомогательный компонент.

Нанесение исключается при туберкулёзном или вирусном поражении обрабатываемой области. При подозрении на герпетическую инфекцию, необычные язвы или высыпания сначала необходим осмотр врача.

Факторы, требующие дополнительной осторожности

Повреждённая слизистая пропускает активные вещества интенсивнее, поэтому при трещинах, эрозиях и обширных воспалённых участках возрастает вероятность системных реакций. Бактериальное или грибковое поражение допускает применение кортикостероида только на фоне подходящей противомикробной терапии, назначенной специалистом.

Избыточное или продолжительное использование гидрокортизона способно подавлять собственную выработку кортизола и вызывать признаки системного избытка кортикостероидов. Поэтому следует выбирать минимальное количество крема, которое контролирует симптомы, и как можно раньше уменьшать частоту нанесения.

Подбор дозировки

При наружных проявлениях небольшое количество крема распределяют в перианальной области лёгкими движениями. Для введения внутрь прямой кишки при необходимости используют прилагаемый аппликатор: его присоединяют к тубе, осторожно вводят и выдавливают количество крема, достаточное для обработки участка. После процедуры аппликатор очищают и закрывают защитным колпачком.

Во время острой фазы стандартная схема предусматривает применение два раза в сутки. После заметного уменьшения симптомов интервалы между нанесениями увеличивают.

Продолжительность терапевтического курса

Proctosedyl рассчитан исключительно на непродолжительное лечение. После достижения выраженного облегчения частоту процедур сокращают, а затем отменяют препарат.

Нежелательные проявления

Наиболее вероятны местные реакции: покраснение, усиление зуда, отёчность и раздражение в зоне нанесения. Такие проявления могут указывать на гиперчувствительность; при их нарастании крем отменяют и консультируются с врачом.

Лекарственные комбинации

Специальные исследования взаимодействий не проводились.

Беременность, кормление грудью

Во время беременности Proctosedyl можно применять только при реальной необходимости и после индивидуальной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска.

При грудном вскармливании решение также принимает врач. Официальная документация не подтверждает безусловную безопасность препарата в этот период, поэтому самостоятельное или продолжительное использование нежелательно.

Поведение при ошибке в дозировании

Если очередное нанесение пропущено, не следует компенсировать его двойной порцией. Крем применяют при воспоминании о процедуре, но при приближении времени следующей дозы возвращаются к обычной схеме.

Требования к хранению и срок использования

Крем хранят при температуре до 25 °C, в месте, недоступном для детей. Срок годности невскрытой упаковки составляет 24 месяца, однако после первого открытия содержимое тубы разрешается использовать не дольше 4 недель.

Препарат нельзя применять после даты, указанной на упаковке; она действует до последнего дня соответствующего месяца.

Источники

1. Официальная инструкция от производителя.
2. Государственный реестр лекарственных средств.
3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX).