Холестил (Cholestil ISN) капсулы Франция №30

Холестил — многокомпонентная биологически активная добавка для взрослых. Она предназначена для дополнения рациона при необходимости контролировать липидный обмен и уровень холестерина.

Механизм действия

Главным функционально активным компонентом Холестила является красный дрожжевой рис, получаемый путем ферментации риса грибком Monascus purpureus. Образующиеся при ферментации монаколины способны подавлять ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, участвующий в синтезе холестерина в печени. Монаколин K по химической структуре соответствует ловастатину, поэтому возможны не только сходные биологические эффекты, но и характерные для статинов нежелательные реакции и лекарственные взаимодействия.

Остальные компоненты дополняют формулу, но не превращают ее в полноценное лечение гиперхолестеринемии:

• Наттокиназа — фермент из ферментированных соевых бобов. В лабораторных условиях она влияет на расщепление фибрина и некоторые звенья свертывания крови, однако убедительных данных о профилактике инфаркта или инсульта с помощью добавок наттокиназы недостаточно. Ее присутствие требует осторожности из-за потенциального риска кровотечения.
• Убихинол представляет собой восстановленную форму коэнзима Q10. Он участвует в работе митохондрий и образовании клеточной энергии, выполняет антиоксидантную функцию. Его включают в подобные комплексы для поддержки энергетического обмена, но он не заменяет гиполипидемические средства.
• Полифенолы граната способны нейтрализовать часть свободных радикалов и участвовать в защите клеточных структур от окислительного повреждения.
• Экстракт чеснока содержит серосодержащие соединения, которым приписывают умеренное влияние на сосудистый тонус, агрегацию тромбоцитов и липидный обмен. Выраженность эффекта зависит от состава и стандартизации конкретного экстракта.

Таким образом, Холестил воздействует сразу на несколько биохимических направлений, но основное клинически значимое действие и одновременно основной риск связаны с монаколинами красного дрожжевого риса.

Как правильно принимать

Принимают по одной капсуле раз в сутки вечером, во время ужина. Прием вместе с пищей уменьшает вероятность дискомфорта со стороны желудка и обеспечивает более предсказуемое поступление жирорастворимого убихинона.

Упаковка рассчитана на 30 суток. Более длительный прием допустимо обсуждать только после оценки переносимости и результатов анализов.

Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности

Холестил не следует принимать:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям и подросткам младше 18 лет;
• людям старше 70 лет;
• при аллергии на красный дрожжевой рис, сою, чеснок или другие компоненты капсул;
• одновременно со статинами и другими средствами для снижения холестерина;
• вместе с другими добавками, содержащими красный дрожжевой рис или монаколины;
• если ранее статины пришлось отменить из-за мышечных болей, поражения печени либо другой непереносимости.

Предварительная консультация врача необходима при заболеваниях печени или почек, повышенных печеночных ферментах, гипотиреозе, мышечных заболеваниях, сахарном диабете, тяжелых хронических состояниях, регулярных интенсивных тренировках и злоупотреблении алкоголем.

Особой осторожности требует сочетание с антикоагулянтами и антиагрегантами — варфарином, апиксабаном, ривароксабаном, дабигатраном, гепаринами, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом и аналогичными средствами. Наттокиназа и чеснок могут дополнительно влиять на гемостаз и повышать вероятность синяков или кровотечения. Перед операцией, удалением зуба либо другой инвазивной процедурой необходимо заранее сообщить врачу о приеме добавки.

Монаколины способны взаимодействовать с некоторыми антибиотиками, противогрибковыми препаратами, иммунодепрессантами, лекарствами от ВИЧ-инфекции и отдельными сердечно-сосудистыми средствами. Не рекомендуется употреблять грейпфрут и его сок: они могут замедлить метаболизм монаколина K и увеличить риск токсического действия.

ВАЖНО: Перед приёмом препарата необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!

Инструкция по применению Холестил (Cholestil ISN) капсулы Франция №30

Состав и форма выпуска

Холестил (Cholestil ISN) выпускается в виде растительных капсул. В коробке находится 30 капсул, рассчитанных на 30 дней применения при соблюдении рекомендованной схемы. Масса содержимого упаковки — 14,85 г.

Одна капсула содержит:

Количество гранатового экстракта соответствует приблизительно 150 мг сухого растительного сырья, чесночного — 20 мг. FU обозначает единицу фибринолитической активности наттокиназы.

Вспомогательная часть формулы включает микрокристаллическую целлюлозу, карбонат магния, подсолнечное масло и соевый лецитин.

Оболочка изготовлена из гидроксипропилметилцеллюлозы и окрашена комплексом медных хлорофиллинов.

Фармакологические свойства

Основное метаболическое влияние формулы связано с монаколинами красного дрожжевого риса. Наиболее изученный представитель этой группы — монаколин K — в лактонной форме химически соответствует ловастатину. После перехода в активную кислотную форму он подавляет ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, участвующий в образовании холестерина в печени. В результате может уменьшаться внутрипечёночный синтез холестерина и усиливаться удаление липопротеинов низкой плотности из крови.

Другие компоненты выполняют вспомогательную функцию:

• убихинол является восстановленной, биологически активной формой коэнзима Q10, участвующего в митохондриальном образовании энергии и антиоксидантной защите;
• полифенолы граната взаимодействуют со свободными радикалами и могут влиять на окислительные процессы;
• серосодержащие вещества чеснока изучаются в связи с их воздействием на липидный обмен, сосудистый тонус и агрегацию тромбоцитов;
• наттокиназа представляет собой фермент из ферментированной сои. В лабораторных условиях она проявляет фибринолитическую активность, однако Холестил нельзя рассматривать как антикоагулянт или средство для лечения и предупреждения тромбоза.

Показания к применению

Добавка предназначена для взрослых младше 70 лет, желающих поддерживать липидный обмен на фоне рационального питания и физической активности. Её иногда рассматривают при умеренных отклонениях липидограммы, но только после оценки общего сердечно-сосудистого риска врачом.

Противопоказания

От применения следует отказаться в следующих случаях:

• аллергия на красный дрожжевой рис, сою, чеснок, гранат или другой компонент;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст младше 18 или старше 70 лет;
• активное заболевание печени либо необъяснимое повышение печёночных ферментов;
• выраженное нарушение функции почек;
• заболевания скелетных мышц, ранее перенесённый рабдомиолиз;
• нелечёный гипотиреоз;
• плохая переносимость статинов в прошлом, особенно если возникали боли в мышцах или поражение печени;
• одновременное применение статина либо другой добавки с красным дрожжевым рисом;
• регулярное употребление значительных количеств алкоголя или грейпфрута.

Побочные эффекты

Большинство людей может не замечать никаких нежелательных реакций, однако точная частота осложнений для Холестила не установлена. Иногда появляются тошнота, тяжесть или боль в животе, вздутие, послабление стула, головная боль либо кожная сыпь.

Медикаментозные взаимодействия

Без согласования с врачом Холестил нельзя сочетать со следующими средствами:

• статинами — аторвастатином, симвастатином, розувастатином и другими: возрастает опасность мышечного и печёночного повреждения;
• другими препаратами для коррекции липидов, включая фибраты и высокие дозы никотиновой кислоты;
• ингибиторами CYP3A4: кларитромицином, эритромицином, некоторыми азольными противогрибковыми препаратами, противовирусными средствами с ритонавиром или кобицистатом, циклоспорином и рядом сердечных препаратов;
• антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками — из-за возможного изменения свёртывания крови;
• часто принимаемыми НПВС, например ибупрофеном или напроксеном, если у пациента уже повышен риск кровотечения;
• колхицином и другими веществами, способными повреждать мышцы;
• прочими добавками с красным рисом, наттокиназой, высокими дозами чеснока или гинкго.

Коэнзим Q10 способен ослаблять эффект варфарина, тогда как наттокиназа и чеснок могут усиливать склонность к кровотечению. Поэтому результат такой комбинации трудно прогнозировать даже при разделении приёма на несколько часов.

На время курса алкоголь желательно исключить. Монаколины метаболизируются в печени, а спиртные напитки создают дополнительную нагрузку на печёночные клетки и могут усиливать риск мышечных нарушений.

Рекомендации по применению и дозировка

Для представленной формулы производитель указывает по одной капсуле один раз в сутки вечером, во время ужина.

Упаковка соответствует 30-дневному курсу. Продлевать или повторять его без оценки липидограммы и печёночных показателей не следует.

Передозировка

Специфическая картина передозировки не описана.

Применение в период беременности и лактации

Во время беременности Холестил противопоказан. Подавление синтеза холестерина потенциально может нарушить образование стероидных гормонов и развитие тканей плода, а безопасность остальных компонентов комбинации в этот период должным образом не установлена.

Во время грудного вскармливания капсулы также не применяют.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Ожидаемого прямого влияния на скорость реакции нет.

Особые указания

До начала курса желательно определить общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды, оценить функцию печени и сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках. При заболеваниях печени, почек, щитовидной железы или мышц может потребоваться исследование АЛТ, АСТ, креатинина и креатинкиназы.

Нельзя самостоятельно заменять Холестил назначенным статином или принимать их одновременно. Также следует избегать грейпфрута и его сока: они могут тормозить CYP3A4 и увеличивать воздействие монаколинов.

Снижение сердечно-сосудистого риска требует не только контроля холестерина, но и коррекции артериального давления, уровня глюкозы, массы тела, питания, физической активности и отказа от курения. Если показатели липидограммы существенно изменены или уже имеется заболевание сердца и сосудов, терапию должен подбирать врач.

Условия отпуска

Холестил (Cholestil ISN) реализуется без рецепта как пищевая добавка.

Правила хранения

Капсулы хранят в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищённом от жары, прямого света и влаги. Необходимо исключить доступ детей.